A cirurxía con láser excimer cambia a xeometría da córnea. Como resultado desta operación, o sistema óptico humano faise máis perfecto e o paciente xa non necesita usar produtos de corrección óptica (gafas ou lentes de contacto).
É importante ter en conta que durante o tratamento cirúrxico da ametropía, o poder refractivo da retina cambia, polo que os raios da imaxe enfocan claramente na zona macular. Ao mesmo tempo, a visión mellora significativamente.
Por que diminúe a visión?
A refracción refírese á potencia óptica de todo o ollo. A refracción adoita expresarse en dioptrías. Cando esta función está deteriorada, a agudeza visual diminúe, o que leva a unha diminución da calidade de vida.
O astigmatismo, a miopía e a hipermetropía en todos os casos van acompañados dunha diminución da agudeza visual. Calquera erro de refracción leva ao feito de que o punto focal dos raios non está situado no plano da retina, senón diante ou detrás dela. Polo tanto, estes pacientes requiren a corrección da función visual mediante dispositivos ópticos externos (lentes ou lentes de contacto). Esta necesidade pode causar algúns inconvenientes e ás veces é insegura.
Entre as enfermidades acompañadas de erro de refracción, a miopía é a máis común. Segundo as estatísticas, un terzo de todos os habitantes da Terra padecen miopía. Esta enfermidade pódese diagnosticar a calquera idade, pero a maioría das veces os pacientes con miopía son diagnosticados á idade de 8-16 anos. No futuro, a enfermidade pode estabilizarse ou seguir progresando. En calquera caso, a miopía afecta a calidade de vida, causando molestias ao paciente e, polo tanto, require moita atención dos especialistas.
Hai que ter en conta que calquera deficiencia visual require unha corrección obrigatoria. Moitas persoas cren que cando se usan lentes para corrixir a visión, a agudeza visual diminúe, pero isto non é certo. Pola contra, se non utilizas ningún método de corrección, os teus ollos poden deixar de funcionar, o que seguramente levará á ambliopía co paso do tempo. Neste caso, aínda cunha corrección da visión perfecta, non será 100%
Por que necesitas corrección da visión con láser?
Debido ao feito de que moitas persoas sofren de erros refractivos (hipermetropía, astigmatismo, miopía), os especialistas desenvolven constantemente novos métodos de tratamento efectivos. Un dos novos métodos que son altamente efectivos para a ametropía é a restauración con láser da función visual.
A pesar de que tanto as lentes como as lentes de contacto están moi estendidas, son fáciles de usar e son accesibles, cada día varios miles de persoas recorren a especialistas para solicitar a corrección da visión con láser.
É moi sinxelo explicar por que isto ocorre. En primeiro lugar, ata as lentes máis modernas provocan algunha incomodidade ao seu propietario. Durante o uso prolongado, a presión ocorre na ponte do nariz e das orellas, que ás veces vai acompañada de dor. Tamén é moi inconveniente usar lentes no inverno, xa que cun cambio brusco de temperatura nun cuarto cálido, as lentes se empañan inmediatamente. Ademais, ao practicar deportes activos, as lentes non só causan molestias, senón que poden ser perigosas.
As lentes, como as lentes de contacto, pódense esquecer ou perder, polo que as persoas prudentes sempre teñen un par extra para substituílas.
Se escollas as lentes de contacto correctas, sen dúbida causarán menos molestias. Por exemplo, as lentes non se empañan, non presionan a ponte do nariz e son cómodas para realizar actividades activas. Non obstante, cando se usan lentes, incluso as máis modernas, a concentración de osíxeno nas células da córnea diminúe. Como resultado, os vasos das capas subxacentes comezan a crecer na córnea e tamén se pode desenvolver a síndrome do ollo seco co paso do tempo. Principalmente, os cambios irreversibles no ollo ocorren 5-10 anos despois de comezar a usar lentes de contacto. Despois diso, os pacientes moitas veces teñen que cambiar a lentes ou buscar outra alternativa.
A corrección con láser do erro refractivo axuda ao paciente a renunciar ás lentes de contacto e ás lentes para sempre, polo que este tratamento proporciona un alto nivel de vida.
É importante saber que non todos os pacientes son axeitados para o tratamento con láser da ametropía. Por exemplo, os nenos menores de 18 anos non poden someterse a corrección con láser, xa que o crecemento do globo ocular aínda non está completo. Para esta categoría de pacientes, as lentes e as lentes de contacto son o único xeito posible de mellorar a agudeza visual. Neste caso, é importante levar as lentes correctamente para non provocar cambios irreversibles na córnea. Un oftalmólogo axudarache a facelo se o visitas regularmente e supervisas a dinámica dos cambios da visión.
Preparación preoperatoria para a corrección da visión con láser
Para realizar unha cirurxía de corrección da visión con láser, primeiro debes realizar un exame oftalmolóxico completo. Durante o diagnóstico, o médico avalía o estado do globo ocular no seu conxunto e todas as súas estruturas por separado. Tamén se miden moitos parámetros importantes.
Os principais métodos de diagnóstico inclúen:
- A visometría, é dicir, a medición da agudeza visual;
- Pneumotonometría, necesaria para determinar o valor da presión intraocular;
- Paquimetría, durante a cal se mide o grosor da córnea;
- Autorefractometría, na que se determina automaticamente a refracción do ollo;
- Ecobiometría necesaria para medir a lonxitude do ollo;
- A perimetría, é dicir, a determinación dos límites do campo de visión;
- A proba de Schrimer é necesaria para avaliar a cantidade de líquido lacrimal producido;
- Análise topográfica informática da córnea, que é un método moderno para aclarar a estrutura da córnea;
- Exame das estruturas do fundus tras midriase máxima preliminar mediante gotas medicinais.
Despois dunha coidadosa preparación e diagnóstico preoperatorio, o médico pode falar con gran certeza sobre os resultados que o paciente pode esperar despois da corrección con láser. Isto tamén permite evitar as complicacións máis comúns no postoperatorio.
Como se realiza a corrección da visión con láser?
Durante a operación, realízase un efecto mínimamente invasivo sobre a substancia da córnea, o que leva a un cambio na curvatura da súa superficie.
Despois de que o médico corrixise a forma da córnea mediante un láser excimer, os raios da imaxe conflúen nun punto situado estrictamente no plano da retina. Todos os métodos utilizados na medicina moderna son moi seguros, precisos e proporcionan unha gran agudeza visual.
A operación de corrección da visión con láser en si dura uns 10-15 minutos de media. Durante a operación, úsase anestesia local, que se realiza con gotas para os ollos especiais. Isto permítelle minimizar a dor, tanto durante o procedemento como despois. Despois de completar a operación, o paciente é observado na clínica durante aproximadamente unha hora e media. Despois, o paciente é enviado a casa, despois de ter dado previamente todas as recomendacións. É importante ter en conta que a cirurxía de corrección da visión con láser practicamente non ten ningún efecto sobre o ritmo de vida do paciente, é dicir, as restricións no período postoperatorio son mínimas.
Xa na fase dun exame médico completo, o médico dará todas as explicacións sobre as características do período preoperatorio e de recuperación. Para sistematizar esta información, hai recordatorios moi convenientes nos que o paciente atopará respostas a todas as súas preguntas.
Beneficios da restauración da visión con láser excimer
A corrección da visión mediante un láser excimer é un procedemento moi común que se demanda en todos os países.
As vantaxes do método inclúen:
- Fiabilidade dos resultados;
- Indolora;
- Velocidade de execución (non máis dun cuarto de hora);
- seguridade;
- Realización de manipulacións de forma ambulatoria;
- Amplo abano de posibilidades;
- curto período de recuperación;
- Resultado previsible e previsible con alta precisión;
- Sen cortes nin costuras;
- Sinxeleza e accesibilidade;
- Non se necesitan probas adicionais;
- Alta eficiencia que dura toda a vida.
Cómpre sinalar que, a pesar das amplas posibilidades de corrección da visión con láser, esta operación non garante a ausencia de diversas patoloxías oculares no futuro.
Contraindicacións para a restauración da visión con láser
Desafortunadamente, non sempre é posible realizar a corrección con láser da función visual. Todas as contraindicacións para esta operación pódense dividir en dous grandes grupos: temporais e permanentes. Entre as contraindicacións temporais, as máis frecuentes son aquelas patoloxías do ollo (ou do corpo no seu conxunto) reversibles. Despois de curar estas enfermidades, é moi posible realizar a corrección con láser. As contraindicacións temporais inclúen:
- Miopía progresiva, xa que a refracción non é estable;
- Cambios inflamatorios agudos, tanto no propio ollo como noutros sistemas do corpo;
- Embarazo;
- período de lactación;
- Cambios no fundus, incluíndo rupturas e cambios distróficos;
- Procesos dexenerativos nas células da córnea.
Se hai contraindicacións constantes, a corrección da visión con láser faise imposible. Estes inclúen:
- córnea fina;
- Glaucoma;
- subluxación da lente;
- Desprendemento de retina;
- catarata;
- diabetes mellitus descompensada;
- Tratamento cirúrxico previo para o desprendemento de retina.
Curiosamente, aínda que existan contraindicacións absolutas para a corrección da visión con láser, podes escoller un método de tratamento alternativo eficaz que axude a restaurar a visión.
As principais diferenzas entre a cirurxía con láser e outras técnicas
A corrección con láser para erros de refracción inclúe varios tipos. Despois de ler o nome, a maioría dos pacientes non entenden a esencia da operación, xa que se usan principalmente abreviaturas ou termos establecidos. Unha característica distintiva das operacións REIC e LASIK de SuperLASIK é a segunda etapa da operación, cando un láser de femtosegundo está implicado no proceso.
O termo SuperLASIK, usado na práctica, non é totalmente correcto, xa que os pacientes poden pensar que a técnica LASIK convencional é dalgún xeito inferior a ela e é inferior. Na literatura estranxeira úsase un termo máis correcto (LASIK personalizado). En tradución, esta operación debería chamarse LASIK personalizado. Isto non significa que a cirurxía tradicional LASIK teña desvantaxes. É só que nalgúns casos especiais é preferible realizar SuperLASIK, mentres que noutras situacións pode limitarse a unha simple operación LASIK. É por iso que, ao elixir un método de corrección da visión con láser, debe utilizarse un enfoque individual, que teña en conta os datos do exame preoperatorio.
Unha diferenza importante entre FemtoLASIK e a corrección láser tradicional é que a operación é completamente sen contacto. A primeira etapa, na que se corta o colgajo superficial da córnea cunha lámina de microqueratomo, en FemtoLASIK realízase mediante un láser de femtosegundo. Esta técnica é bastante nova, polo que aínda non se acumula a experiencia suficiente para determinar claramente a súa eficacia e seguridade.
Varios médicos cren que o láser de femtosegundo é moito máis seguro que un microqueratomo, pero outros especialistas non están de acordo con esta afirmación e prefiren a formación mecánica da solapa.
Outro novo método de corrección da visión con láser é a operación Smail. Durante este procedemento, só se usa un láser de femtosegundo e a fase de formación dunha válvula superficial a partir do tecido corneal está ausente. Neste caso, fórmase inmediatamente unha sección refractiva nas capas profundas da córnea. Este último elimínase mediante unha incisión mínima (2-4 mm) nas capas superficiais da córnea mediante un instrumento especial. Esta incisión tamén se realiza cun láser de femtosegundo.
É moi importante entender que a visión e os ollos son unha das ferramentas máis importantes para a interacción humana co mundo exterior. Poucas persoas poden estar en desacordo en que unha persoa necesita ollos constantemente, é dicir, os 365 días do ano. Por iso é tan importante coidalos dende pequenos.